禿頭怎麼辦？分析禿頭各類型原因＆8大前兆，了解如何預防與治療

禿頭怎麼辦？持續地嚴重落髮還有救或可以治療嗎？古人云：剪頭髮是剪去3000煩惱絲。然而古人不知道的是...對於有禿頭前兆的人來說，沒了這3000支髮絲，反而帶來更大的困擾。如果你正為禿頭、落髮而苦惱、想尋求治療方法或了解如何預防，那就不要錯過這篇文章！將由專業醫師深入分析禿頭的類型及原因，為各位男性、女性爭取挽回秀髮的希望。

禿頭原因分析｜10種狀況容易出現禿頭前兆

人類頭髮的生長和代謝具有循環週期性，分別為毛髮的生長、衰退及休止期。其中，生長期和休止期的時間比例大約為9：1，聰明的生理機制會在部分頭髮進入休止期時，同時讓另一部份毛髮進入生長期，以維持一定髮量。除此之外，影響頭髮生長速度的原因還有很多種，有禿頭或落髮困擾的你，不妨可以想想自己有沒有下列的問題：

• ●    長時間的晚睡、熬夜、 作息不正常

容易導致身體過度內耗，加劇生理壓力。

• ●    過度偏食或不當節食

不均衡的飲食會讓體內的維生素不足以供應毛囊細胞所需的營養，進而導致脫髮。

• ●    壓力過大

現代人角色多元，不僅需要顧及社交關係及職場，同時也需要照顧家庭成員。一人多工帶來沉重繁瑣的壓力，就容易引發落髮。

• ●    吸菸或飲酒過量

這類族群很容易患有「頭皮脂漏性皮膚炎」，使頭皮油脂分泌過多。且若喝酒和抽煙頻率高，除了會刺激腸胃，身體的循環系統也難以順利排出有害物質，進而使頭皮表面組織好發一些復發率高的發炎症狀，甚至嚴重至全身性發炎。同時，毛囊的穩定性也會有所波動，乃至於出現脫落症狀，長久以來會提高毛囊萎縮率，並增加禿頭機率。

• ●    頻繁染髮、燙髮

若家族中沒有遺傳禿頭基因（如遺傳性雄性禿），卻在染髮後出現圓形禿髮，就要特別注意是否是染髮劑太刺激，所造成的頭皮過敏問題。

因為染髮劑裡的氨（Ammonia）及對苯二胺（PPD），有很高的可能會讓有落髮、禿髮困擾的人頭皮出現過敏、搔癢、乾燥，或有皮屑等不適徵兆。而一旦頭皮出現過敏，甚至發炎時間過久，毛囊循環就會提早進入休止期，進而提高不正常的掉髮機率。但是只要不過度頻繁地染燙髮，就可以避免這些困擾。

• ●    藥物

服用特定藥物可能導致掉髮的副作用（例如：口服A酸，某些抗凝血藥劑，高血壓藥物，甲狀腺藥物等）。

• ●    病毒感染（例如：頭癬、梅毒）

頭皮毛囊若被梅毒性病毒長時間浸潤，毛囊的微絲血管會出現阻塞性和異常性的組織增生，進而讓供給末梢循環的微細血管出現血液循環不良的狀況，導致毛囊細胞無法吸收營養而萎縮，因而有大量不正常掉髮、禿髮或呈現斑禿症狀。當脫髮性面積逐漸越來越大時，髮量就會趨於稀疏，甚至髮絲的長短粗細也會明顯不協調。

但值得慶幸的是，梅毒病毒並不會造成永久性的脫髮，如能夠及時警覺並積極進行治療、尋求專業醫師，落髮還是可能在8～12周內慢慢地重新長出。

• ●    免疫系統失衡（例如：圓形禿、紅斑性狼瘡）

近幾年陸續在打完疫苗或感染新冠病毒的後遺症上，出現大量掉髮的案例。且從2020年至今，已有多篇文章討論到圓禿以及COVID-19疫苗（如：moderna, pfizer ）之間的關聯性，其中探討到可能是疫苗中的物質誘發身體的T細胞免疫，造成圓禿的發生。

而另一篇統計至2022的文章也表示：在「美國疾病控制與預防中心」的「疫苗不良事件報告」中，已記錄到有915例因疫苗而導致的圓禿案例 。

• ●    人為外力

長時間使用劣質染劑又繁覆染燙髮、長時間刻意使用外力拉扯或有拔毛癖。

• ●    患有頭皮皮膚病（例如：毛孔扁平苔癬、嚴重乾癬、脂漏性皮膚炎）

以上病徵都會讓毛囊組織的頭髮，開始陸續進入衰退的休止期而掉落。

禿頭8大前兆｜及早掌握治療黃金期

無論是男士、女士，一旦毛囊組織衰退比例增加，髮幹進入休止期狀態，便會出現以下的落髮前兆，若能及早發現、並進行治療，毛囊組織才不會因長時間多次的萎縮退化，而讓新生頭髮不再生長，進而造成禿髮，且無法挽回的後果：

• 1.    掉髮量比平常來說，有突然增加的跡象或持續性大量掉髮致使髮量明顯減少
• 2.    頭皮全區長出來的新頭髮趨於細軟，或頭髮長長速度慢且變少
• 3.    原先髮量濃密，但頭頂髮旋處能看見的頭皮範圍卻漸漸擴大、髮量越趨稀少 
• 4.    前一晚才洗頭髮，早上睡醒時，頭皮卻非常油膩，或一整天早晚都感覺頭皮油膩、頭垢味重
• 5.    頭部皮膚因細菌感染，導致出現紅腫、乾癢的頻率高，並出現嚴重脫髮、大量脱皮屑或頭髮容易斷裂的情況
• 6.    雖無明顯大量掉髮，但是前額髮際線漸漸後退且毛髮越來越細小、變少，甚至長不出新髮
• 7.    頭髮生長週期縮短，掉落的頭髮以細小髮絲居多

8.    頭髮開始成單一區塊或多塊區域脫髮，且無增生新髮

男、女性禿頭2大類型｜深入探究不同禿頭原因

事實上，禿頭有許多種類，了解自己的狀況，不但能有助於治療時，可對醫師表達明確需求，若要進行植髮，也能更了解欲植入毛囊／頭髮的區塊。然而，男女生在禿頭的表徵上有些許不同，以下就要說明常見的禿頭類型和狀況，帶你一同深入了解各禿頭種類在外型上的差異！

2種男女禿頭類型＆外觀差異

	徵兆說明	男性圖片	女性圖片
雄性禿、M字禿	●    男性的髮際線會逐漸後退，形成M字形禿髮狀態 ●    女性髮際線後退，且前額髮量的稀疏範圍擴大或是看得見頭皮的地方逐年變大且髮量少又稀疏
斑禿、 鬼剃頭	●    斑禿又被稱為鬼剃頭，是圓形禿／塊狀禿的別名 ●    性別差異對於圓形禿的發生率影響不大，且男／女性的症狀在外觀上也無明顯不同

• 延伸閱讀：《M型禿怎麼辦？有救嗎？了解4大成因與治療方式，拯救髮際線》

延伸閱讀：《雄性禿有救嗎？了解5大雄性禿原因，掌握治療方法不再困擾！》

常見5種落髮型態

	成因	症狀
突然大量脫髮	生理性或情緒上的重大壓力	頭部明顯禿髮，或當梳理、洗頭，甚至是稍微拉扯頭髮時，頭髮就一根根大量脫落
全身性脫毛髮	正經歷癌症治療期的病患，在使用化療藥物或承受重大疾病帶來的身心壓力時，可能導致全身性脫髮	這種全身性毛髮脫落，一般會隨著病患疾病痊癒後恢復
頭頂髮量稀疏的區域逐漸擴大	皮膚癬	髮量日漸減少，並伴隨著部分區域的頭髮出現斷髮現象。有時也會有頭皮不正常發紅、腫脹、搔癢等問題，甚至會因過度抓癢，而使傷口局部滲出液體
雄性禿	基因隱性遺傳，大約50％～60％的患者有家族遺傳史	雙氫睾酮（一種雄性激素）與毛囊中的雄激素受體結合，使毛囊萎縮，讓原本應該又粗又黑的頭髮長成細小毫毛，直至脫落。且萎縮毛囊會逐漸退化消失，再也長不出新髮
圓形／塊狀禿	遺傳因素或精神壓力過大，導致內分泌失調	禿頭區域呈硬幣大小、局部光滑，且無毛髮，也再無新髮長出。此外，脫落的掉髮區域和周圍，有時會出現搔癢。而這種狀況也會發生於鬍子和眉毛等部位

延伸閱讀：《鬼剃頭／圓形禿會自己好嗎？多久會好？原因、治療解決方法深入解析》

禿頭有救嗎？偏方治療是否有用？

早期確實有許多民間流傳的「治禿偏方」，但是明錦診所在此真心建議有禿頭困擾的患者：切勿胡亂嘗試偏方或是不可信的廣告推銷！更何況脫髮也有治療黃金週期，及早就診治療、把握毛囊存活率，才能盡可能降低雄性禿／脫髮的程度、回復原來髮量。

而對於脫髮嚴重者，若其部分區域的毛囊存活率已不復存在，就建議進行植髮，這會是較能長期改變嚴重落髮的治療方式。此外，植髮後每日也應確實地搭配藥水擦拭，以促進毛囊細胞生長，進而增加髮量，且若能以生髮水搭配口服藥一起使用，則效果會更佳。在下方，我們也統整出了禿頭的治療步驟及注意事項，如：

1.    預約諮詢：

• ☐ 頭皮問題及毛囊存活率檢測
• ☐ 確認掉髮原因

☐ 尋求專業合適的治療方式

2.    學習居家照護方法：

• 確認治療方式後，應了解如何服用居家用藥並熟悉清潔頭皮的方式，以配合治療。
• ☐ 若欲生髮，需要和醫護達成共識，建立正確的治療觀念並持之以恆
  • ☐ 若是使用藥物和輔助儀器的治療，則應聽取專業的指導照護，並須依安排，定期接受雷射光譜儀器治療。其預計療程大約為6～12個月（依嚴重程度而定）。
• 延伸閱讀：《生髮帽是什麼？低能量頭皮雷射運作原理、適用族群大哉問》

☐ 針對早已萎縮、無法生髮的毛孔區域，可進行植髮手術，來填補空缺無髮的頭皮，讓髮量達到良好狀態。

如何預防禿頭？對症下藥的治療方針！

若是已經發現自己有掉髮徵兆，或是正在服用有掉髮副作用的藥物時，可以預先塗抹含米諾地爾（Minoxidil）成分的生髮水來預防掉髮，或是在洗頭髮時，盡量用指腹好好按摩、清洗頭皮，洗淨老廢細胞和雜質，維持毛囊袋的通透環境。下表也依照上文提及造成禿頭的原因，分別提供了一些生活上的預防方法，讓你可以遠離禿頭煩惱！

造成禿頭的潛在原因	預防方法
作息不正常	盡量每日晚上11點前後進入睡眠狀態，才有充分睡眠休息
飲食不均衡	●    避免高鹽、高糖、高油脂、高熱量的食物 ●    多攝取含鋅、鐵、蛋白質、維生素B群、微生素D、硒、生物素、魚油等多元的營養食物
頻繁染、燙髮	除了減少染、燙髮頻率，也應避免用力拉扯頭皮，或將頭髮綁得太緊，以降低脫／禿髮的可能性
因病毒感染，而導致微細血管血液循環不良	可多用指尖或工具，由髮際線往後按摩頭皮，以刺激頭皮末梢的血液循環。

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禿頭原因、類型及治療等常見問題

Q1：治療禿頭的方式有哪些？

• 禿頭的治療方法取決於其原因和類型，常見的治療方法如下：

• ●    外用藥物：比如minoxidil，用以外敷在頭皮上促進頭髮生長。

• ●    口服藥物：如Finasteride，可以降低雄性禿患者頭髮脫落的頻率。

• ●    植髮手術：將頭髮從頭皮的一部分移植到禿頭的區域。

• ●    低能量激光治療：使用特定波長的光來刺激頭髮生長。

●    自體血小板豐富血漿（PRP）治療：是先提取患者的血液，並分離出血小板進行濃縮，然後再注射回頭皮，以促進毛髮生長。

而每種治療方法都有不同的效果、適用範圍或副作用，因此建議與專科醫師討論後，再決定要採用何種方式治療！

Q2：我是否適合進行植髮手術？

其實並非所有人都適合進行植髮手術。通常可接受手術的患者，本身就須具有足量良好的毛囊以用於移植。且在經由專業醫生評估落髮種類、脫髮程度、頭皮彈性等狀況後，才會決定患者是否適合植髮。但如果你希望進行植髮手術，也應該在術前就了解植髮後的狀態、做好期待管理，以避免術後情況與事先設想的結果不一致。

文章的最後，讓我們來總結你心中的疑問：禿頭怎麼辦？有救嗎？其實無論是面對禿頭前兆或是已經陷入困擾，各階段都有不同的解決辦法，只要了解自己禿頭的原因和類型，接著尋求專業的治療方案，一切都還有救！而對於目前沒有禿頭困擾的你，也仍可深入了解如何預防禿頭，並可隨時關切明錦診所的生髮知識，為你、也為身邊的人提供更多的建議和幫助。

參考文獻

• 1.    Scollan ME, Breneman A, Kinariwalla N, Soliman Y, Youssef S, Bordone LA, Gallitano SM. Alopecia areata after SARS-CoV-2 vaccination. JAAD Case Rep. 2022 Feb

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